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　　明年，長春市再推五項醫保惠民新政參保居民大額藥費報銷不封頂來源：新文化報 - 新文化網
　　A08版
　　　　本報訊（記者 艾靈 通訊員 韓慶輝） 昨日，記者從長春市人社局瞭解到，為解決群眾“因病返貧，因病致貧”問題，2014年，長春市再推五項醫保惠民新政，新政從2014年1月1日起執行。目前，長春市城鎮醫療保險覆蓋率已達98%，新政出台將讓409萬參保者受益。
　　1.大病病種由原來的40個增加到60個
　　　　根據《長春市城鎮居民大病保險辦法》，大病病種由原來的40個增加到60個。
　　　　參保居民在規定病種範圍內發生的超過城鎮居民基本醫療保險統籌基金年度最高支付限額以上的醫療費用，平均報銷比例不低於80%，具體按照區級醫療機構85%、市級醫療機構80%、省級醫療機構75%的標準進行報銷。大病補償病種在一個年度內，城鎮居民大病保險基金年度最高支付限額為10萬元。加上城鎮居民基本醫療保險的支付限額，參保患者的總支付額度將達到16萬元；學生、兒童的總支付額度將達到20萬元。
　　　　城鎮參保居民大額醫葯費用報銷不封頂。對參保居民住院個人負擔部分超過8000元以上部分再給予分段補償：在8000以上0~1萬元（含1萬元）以下報銷 50%；1萬~5萬元（含5萬元）區間每增加1萬元，報銷比例提高1%；5萬~10萬元（含10萬元）報銷65%；10萬元以上報銷80%，報銷額度不封頂。
　　　　舉例來說，如果長春市市民李先生患有60個大病保險病種中的一種，在享受大病保險報銷政策的同時，還同時享受上述分段報銷政策。擴大低自付病種治療範圍。2014年起將血友病、腎移植、結核性腦膜炎等10種大病納入職工醫保和居民醫保低自付治療範圍，使低自付治病種達到21個，讓更多大病患者享受到“免費”治療。
　　2.職工基本醫療保險統籌基金年度支付限額提高
　　　　提高職工基本醫療保險統籌基金年度最高支付限額，由9萬元提高為12萬元。
　　　　將居民醫保住院（或門診大病）使用乙類藥品和支付部分費用的診療項目個人先行自付比例由15%下調為10%。
　　3.參保居民在外地急診住院的醫葯費可報銷
　　　　據介紹，此前參保居民在外地因急診住院的，醫葯費一直是不能報銷的。
　　　　而從2014年起，這種情況將按轉診異地住院治療標準支付。急診住院範圍包括：急性腦出血、急性心衰、急性心肌梗塞、心臟驟停、高血壓危象、急性肺水腫、急性肺栓賽、哮喘持續狀態、大咯血、癲癇持續狀態、昏迷、休克、開放性外傷及骨折等搶救以及危及生命的急救住院。參保居民在外地因上述範圍疾病急診住院的，須在5個工作日內到（或電話通知）市醫保經辦機構登記備案。
　　　　參保居民轉診異地住院的，將原按長春市對應定點醫療機構報銷標準的50%執行提高為按長春市對應定點醫療機構報銷標準的70%執行。
　　　　
　　4.用醫保卡內資金可支付非醫保目錄內藥品、 診療項目費用
　　　　另外，2014年的另一項新變化，是參保職工在定點醫療機構門診治療和定點零售藥店購藥時，可以用醫保卡內資金支付非醫保目錄內的藥品費用和診療項目費用，包括：基本醫療保險藥品目錄以外的“國藥準字號”藥品；“衛消進字號”、“衛消準字號”等消殺類產品；“食藥監械（進）字號”、“食藥監械（準）字號”、“食藥監械（許）字號”等醫療器械；購買、註射疾病預防接種的疫苗費用（如乙肝疫苗、狂犬疫苗、結核菌疫苗、流感疫苗等，按規定免費的除外）；義齒、助聽器、定點醫療機構健康體檢費用等。
　　　　
　　5. 建設覆蓋1171家醫保定點醫院和藥店的“天眼系統”
　　　　據瞭解，長春市將建設覆蓋長春市1171家醫保定點醫院和藥店的“天眼系統”，開發定點醫療機構住院身份證識別登記系統，通過身份證實名登記並與醫保信息對比，杜絕冒名住院、虛假住院情況的發生。
　　　　開發門診電子病歷監控系統。繼續發揮醫療保險違規行為舉報獎勵制度的作用。
　　　　如果對2014年長春的醫保新政有什麼疑問，可以撥打長春市人社局醫保處咨詢電話：0431-85679967。
　　新增20種大病
　　肝惡性腫瘤、骨肉瘤
　　股骨頭缺血性壞死
　　股骨頭無菌性壞死
　　喉惡性腫瘤、化膿性腦膜炎
　　膠質瘤、結核性腦膜炎
　　血友病、胰頭惡性腫瘤
　　胰腺惡性腫瘤、膀胱惡性腫瘤
　　膀胱原位癌、扁桃體惡性腫瘤
　　腸梗阻、不完全性腸梗阻
　　膽管惡性腫瘤、膽囊惡性腫瘤
　　惡性淋巴瘤
　　非霍奇金型惡性淋巴瘤
　　（原標題：參保居民大額藥費報銷不封頂）